Министерство здравоохранения
Самарской области


Поиск лекарств в наличии в аптеках г. Самары


Электронная регистратура

 


Методическая копилка

Прививки от гриппа и беременность

 

На сайте Минздрава России опубликованы рекомендации по проведению прививок от гриппа беременным женщинам.

Беременные женщины и женщины после родов имеют высокий риск развития тяжелой формы заболевания гриппом с последующим развитием осложнений, что связано с целым рядом факторов:
- Общая иммуносупрессия за счет продуктов и метаболизма некоторых гормонов, активно вырабатывающихся во время беремнности: хорионического гонадотропина, прогестерона, альфа-фетопротеина и других.
- Высокая потребность в кислороде организма матери и плода. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах беременности. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затрудненными, особенно при физической нагрузке и движении. Любое снижение функций легких сильно отражается на общем состоянии беременных женщин.
- Высокая чувствительность к гипоксии (кислородному голоданию). В случае развития гипоксии наблюдается высокий уровень продукции деструктивных активных форм кислорода. Свободные радикалы понижают способность легких и плаценты к транспорту кислорода, а при развитии гриппа провоцируют развитие генерализованной воспалительной реакции.

Группа высокого риска

В пандемию 2009 года материнская смертность в Российской федерации от гриппа и его осложнений составила 83 случая (15,8 % от общего показателя).
Потребность беременных, больных гриппом, в медицинском уходе в условиях палаты интенсивной терапии в 10 раз выше, чем у пациентов из других категорий населения. Большинство смертельных случаев наблюдается в третьем триместре гестации.
Пандемия гриппа А/H1N1/v 2009 года позволила Консультативному комитету ВОЗ по практике иммунизации включить беременных в группу самого высокого приоритета по иммунопрофилактике гриппа.
Вакцинация беременных против гриппа уже более 20 лет планово проводится в ряде стран Европы и Америки, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70-85 %.
Специальные исследования, проведенные в США, в которых приняли участие более 2000 женщин, показали, что иммунизация беременных современными инактивированными вакцинами не влияет на нормальное развитие плода и не вызывает нежелательных эффектов. Имеются данные, что среди младенцев, рождённых матерями, вакцинированными против гриппа во время беременности на 50-63 % снижает заболеваемость гриппом детей первых 6 месяцев жизни за счет пассивного переноса антител против гриппа от матери к плоду.

Вакцинация – на любых сроках

Таким образом, вакцинацию против гриппа настоятельно рекомендуется проводить беременным и женщинам, планирующих беременность в текущий эпидемический сезон, инактивированными противогриппозными вакцинами. Вакцинацию беременных женщин можно проводить на всех сроках беременности. Лучшие результаты достигаются на ранних сроках беременности и в Ш-ем триместре беременности.
Решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом особенности здоровья беременной женщины. Вакцинация рекомендуется во втором и третьем триместре беременности.
Для вакцинации следует применять только инактивированные вакцины не содержащие консервант, разрешенные на территории России. Живая гриппозная вакцина не показана для вакцинации беременных женщин.

ВОЗ рекомендует

Согласно данным ВОЗ и Центра по контролю за заболеваемостью в Атланате :
1.Вакцинация миллионов беременных женщин на различных сроках беременности не выявила побочных явлений ни для беременных женщин, ни их детей.
2. Вакцинация показана на всех сроках беременности.
3. Вакцинация беременных женщин осуществляется только инъекционными вакцин нами. Живая гриппозная вакцина в виде назального спрэй не используется для вакцинации при беременности.
4. Женщины в послеродовом периоде могут быть вакцинированы любым типом вакцин в любой период кормления грудью.
Более подробно с данными рекомендациями можно ознакомиться на официальном сайте министерства здравоохранения России на официальном сайте Минздрава России.

По материалам сайта: www.rosminzdrav.ru
18.07.2014